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Comparatif complet de la vaccination en Espagne vs France
Dans un contexte sanitaire mondial en constante évolution, la vaccination est devenue un sujet de débat public majeur. Si la France et l’Espagne partagent de nombreuses similitudes en matière de santé publique, leurs politiques vaccinales présentent des différences notables, tant sur le plan juridique qu’organisationnel.
- Organisme de la Santé Publique en France
- Organisme de la Santé Publique en Espagne (Ministerio de Sanidad)
Ce comparatif a pour but de mettre en lumière les points communs, les divergences et les logiques qui sous-tendent les systèmes de vaccination en Espagne et en France. Nous analyserons les cadres législatifs, les pratiques administratives, les différences culturelles, mais aussi les outils numériques et les obligations vaccinales spécifiques à chaque pays.
Contexte général de la vaccination en Europe
Au niveau européen, la vaccination n’est pas strictement harmonisée : chaque État membre conserve sa souveraineté en matière de santé. Toutefois, des institutions comme le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) ou l’Organisation mondiale de la santé (OMS) émettent des recommandations régulièrement suivies.
La France et l’Espagne adhèrent aux lignes directrices de l’ECDC mais interprètent différemment la notion d’obligation vaccinale. Tandis que la France mise sur une politique centralisée avec des obligations légales, l’Espagne favorise une approche fondée sur la responsabilisation et la recommandation, souvent portée par les régions autonomes.
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Le carnet vaccinal : définition, rôle et portée
Le carnet vaccinal est un document officiel qui répertorie l’ensemble des vaccinations réalisées au cours de la vie d’un individu. Il peut exister sous forme papier ou numérique et joue un rôle clé dans le suivi médical, la prévention et la politique de santé publique.
En Europe, une tendance forte émerge : la numérisation des carnets vaccinaux et l’harmonisation des données à l’échelle communautaire. Ce processus facilite la mobilité des citoyens tout en garantissant la traçabilité et la sécurité des actes de vaccination. France et Espagne s’inscrivent toutes deux dans cette dynamique, mais à des rythmes et avec des outils différents, que nous détaillerons dans les sections suivantes.
Le carnet vaccinal en France
En France, le carnet de vaccination est un document officiel souvent intégré au carnet de santé, principalement utilisé pour les enfants dès la naissance. Il permet de retracer toutes les vaccinations obligatoires et recommandées, en indiquant les dates, les types de vaccins et les rappels nécessaires.
Depuis 2018, la France impose 11 vaccins obligatoires pour les enfants de moins de deux ans, incluant notamment les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’hépatite B et le méningocoque C. Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination contre le méningocoque C est remplacée par celle contre les méningocoques ACWY, conformément aux nouvelles recommandations du calendrier vaccinal.
L’administration des vaccins est suivie via des systèmes numériques comme le Dossier Médical Partagé (DMP) et Mon Espace Santé, des plateformes nationales où les professionnels de santé peuvent renseigner les données de vaccination. Ces outils visent à renforcer la traçabilité, améliorer la coordination médicale, et offrir un meilleur accès à l’historique vaccinal.
Le carnet vaccinal en Espagne
Contrairement à la France, l’Espagne n’impose pas légalement la vaccination. Toutefois, un calendrier vaccinal officiel est publié chaque année par le ministère de la Santé, fortement recommandé et suivi à plus de 95% dans la population infantile.
La gestion du carnet vaccinal est décentralisée. Chaque Communauté Autonome dispose de son propre système d’enregistrement numérique, tel que la « Carpeta de Salud » en Catalogne ou le « Portal de Salud » en Andalousie. Les professionnels de santé enregistrent les vaccinations administrées, consultables par les patients via des identifiants de sécurité sociale.
Même en l’absence d’obligation vaccinale, le respect du calendrier de vaccination est extrêmement élevé en Espagne. Cela s’explique par une forte confiance dans le système de santé public, une communication claire et un accès facilité aux vaccins dans les centres de santé primaire.
Vaccination infantile : différences marquantes
La vaccination chez les enfants représente l’un des plus grands contrastes entre la France et l’Espagne.
En France :
- En France, la loi impose depuis 2018 onze vaccins obligatoires pour les enfants de moins de 2 ans. Cette obligation vaccinale découle de la volonté de répondre à une baisse de la couverture vaccinale et aux épidémies de rougeole. L’accès aux établissements scolaires est conditionné à la présentation du carnet vaccinal à jour.
En Espagne :
- En Espagne, aucune vaccination n’est obligatoire pour les enfants, même si le calendrier vaccinal national est très complet. Malgré l’absence de contrainte juridique, les taux de couverture vaccinale sont souvent supérieurs à ceux de la France, preuve de l’efficacité d’un modèle basé sur la recommandation et la sensibilisation.
Une étude de l’ECDC en 2023 montre que le taux de couverture pour la triple vaccination DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) est de 97% en Espagne, contre 96% en France (selon les données OMS 2023). Cela démontre que l’obligation vaccinale n’est pas toujours synonyme d’adhésion optimale, et que la confiance dans le système peut jouer un rôle déterminant.
Comparatif de la vaccination en Espagne vs en France selon l’âge
Tranche d’âge : 0 à 2 ans (nourrissons)
- France : 11 vaccins obligatoires depuis 2018 (DTP, coqueluche, hépatite B, rougeole, méningocoque C, etc.).
- Espagne : Aucun vaccin obligatoire. Un calendrier de vaccination officiel recommandé, suivi à plus de 95 %.
Tranche d’âge : 2 à 11 ans (enfants)
- France : Rappels obligatoires. Vaccination exigée pour l’entrée en collectivité (écoles, crèches).
- Espagne : Rappels fortement recommandés. Aucun empêchement à l’entrée scolaire en cas de non-vaccination.
Tranche d’âge : 12 à 17 ans (adolescents)
- France : Vaccins recommandés : HPV (fille et garçon), méningocoque ACWY, rappel DTP.
- Espagne : Recommandations similaires à celles de la France, sans obligation vaccinale. La vaccination contre le HPV est recommandée pour les filles depuis 2007 et, depuis 2023, également pour les garçons. L’adhésion volontaire reste très élevée.
Tranche d’âge : 18 à 64 ans (adultes)
- France : Rappels DTP tous les 20 ans. Vaccins recommandés selon pathologie ou profession.
- Espagne : Pas d’obligations vaccinales. Recommandations personnalisées selon profil de santé.
Tranche d’âge : 65 ans et plus (seniors)
- France : Vaccins recommandés : grippe, COVID-19, zona, pneumocoque.
- Espagne : Même schéma de recommandation, avec forte campagne annuelle pour la grippe.
Professionnels de santé (tous âges)
- France : Vaccins obligatoires : hépatite B, COVID-19 (selon périodes), DTP, grippe selon postes.
- Espagne : Pas d’obligation nationale. Certaines régions ou établissements imposent des vaccins.
Notes importantes à retenir
- En France, le cadre légal en matière de vaccination est particulièrement strict. Depuis la réforme de 2018, l’accès aux structures collectives (crèches, écoles, centres de loisirs) est conditionné à la présentation d’un carnet vaccinal à jour pour les 11 vaccins obligatoires. Cette obligation concerne aussi certains métiers sensibles, notamment dans le secteur médical et paramédical, où des vaccins comme ceux contre l’hépatite B ou le DTP sont requis. Le non-respect peut entraîner des sanctions : refus de scolarisation pour les enfants ou suspension temporaire d’exercice pour les professionnels de santé, comme cela a été le cas avec la vaccination COVID-19 entre 2021 et 2023.
- En Espagne, le modèle repose davantage sur la responsabilisation individuelle, la confiance dans les institutions sanitaires et une communication efficace. La vaccination en Espagne illustre parfaitement cette approche : bien qu’aucun vaccin ne soit obligatoire au niveau national, la population adhère largement aux recommandations du calendrier vaccinal. Ce haut niveau de couverture vaccinale s’explique par la facilité d’accès aux vaccins dans les centres de santé primaire, l’absence de méfiance envers les autorités sanitaires, ainsi que par des campagnes de sensibilisation ciblées, menées de manière cohérente à l’échelle régionale.
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- Malgré ces différences, les deux pays convergent sur un objectif commun : la numérisation complète des carnets de vaccination. En France, cela passe par des outils centralisés comme Mon Espace Santé et le Dossier Médical Partagé, tandis qu’en Espagne, chaque Communauté autonome gère ses propres portails de santé numériques. Cette évolution facilite à la fois le suivi médical personnalisé, la prévention à l’échelle nationale, et la mobilité des citoyens dans un espace européen de plus en plus interconnecté.
Les obligations vaccinales pour les professionnels de santé
Les professionnels de santé, en contact direct avec des populations vulnérables, sont au cœur des politiques de vaccination en Espagne comme en France. Toutefois, la rigueur et l’obligation vaccinale qui leur sont imposées diffèrent considérablement d’un pays à l’autre.
En France : une politique vaccinale stricte et centralisée
En France, plusieurs vaccins sont obligatoires pour exercer dans le secteur médical et paramédical. La loi impose notamment la vaccination contre :
- L’hépatite B
- La diphtérie, le tétanos, la poliomyélite (DTP)
- La grippe saisonnière (recommandée mais parfois imposée)
- Le COVID-19 (obligatoire en 2021, assouplie en 2023)
Des contrôles sont effectués dans les hôpitaux publics, cliniques et structures médico-sociales. Le non-respect peut entraîner des sanctions administratives (mise à pied, suspension sans salaire).
En Espagne : une approche souple et régionale
En Espagne, aucune vaccination n’est imposée légalement au niveau national pour les soignants. Toutefois, le ministère de la Santé recommande fortement certains vaccins, comme l’hépatite B, la grippe ou le COVID-19.
Certaines Communautés autonomes, comme la Catalogne ou la Navarre, peuvent décider d’instaurer des exigences spécifiques dans les hôpitaux publics. Mais en règle générale, l’approche repose sur la sensibilisation et la responsabilité individuelle.
FAQ : Ce qu’il faut retenir
1. La vaccination est-elle obligatoire en Espagne comme en France ?
Non. Contrairement à la France où 11 vaccins sont obligatoires pour les enfants depuis 2018, l’Espagne n’impose aucun vaccin de manière légale, ni pour les enfants ni pour les adultes. Toutefois, le calendrier vaccinal officiel est fortement recommandé et suivi par plus de 95 % de la population infantile, preuve d’une forte adhésion volontaire.
2. Comment fonctionne le carnet de vaccination en Espagne ?
En Espagne, chaque Communauté autonome gère son propre carnet vaccinal numérique, comme la Carpeta de Salud (Catalogne) ou le Portal de Salud (Andalousie). Ce système décentralisé permet aux citoyens d’accéder à leur historique vaccinal via leur numéro de sécurité sociale, contrairement à la France qui centralise via le Dossier Médical Partagé (DMP) et Mon Espace Santé.
3. Quelles sont les principales différences dans la vaccination infantile entre les deux pays ?
En France, les vaccins sont obligatoires dès la naissance et conditionnent l’accès à la crèche ou à l’école. En Espagne, rien n’est obligatoire, mais les parents respectent majoritairement les recommandations sans contrainte. Résultat : taux de couverture similaires voire supérieurs en Espagne, grâce à la confiance dans le système de santé et à l’accessibilité des vaccins.
4. La vaccination contre le HPV est-elle proposée aux adolescents en Espagne ?
Oui. Depuis 2007 pour les filles et depuis 2023 pour les garçons, le vaccin contre le papillomavirus (HPV) est fortement recommandé en Espagne, comme en France. Là encore, la différence réside dans le caractère non obligatoire de la vaccination espagnole, mais l’adhésion reste élevée, notamment grâce aux campagnes d’information régionales.
5. Les professionnels de santé doivent-ils être vaccinés en Espagne ?
Pas obligatoirement. En France, certains vaccins comme l’hépatite B, le DTP ou encore le COVID-19 (en période de pandémie) sont obligatoires pour les professionnels de santé. En Espagne, il n’existe pas d’obligation nationale, mais des recommandations fortes sont faites, et certaines régions peuvent exiger certains vaccins selon le poste.
6. Qu’en est-il de la vaccination des seniors et des campagnes saisonnières en Espagne ?
Les personnes de plus de 65 ans sont invitées à se faire vacciner contre la grippe, le COVID-19, le zona et le pneumocoque, comme en France. En Espagne, la campagne contre la grippe est annuelle et très suivie, malgré l’absence d’obligation. Cela montre une politique de santé basée sur l’accessibilité et la sensibilisation, et non sur la contrainte.
Conclusion
L’étude comparative des politiques de vaccination de la France et de l’Espagne met en lumière deux modèles différents mais efficaces à leur manière. La France applique une politique rigoureuse et centralisée fondée sur des obligations vaccinales strictes, tandis que l’Espagne favorise une approche incitative fondée sur la confiance dans les autorités sanitaires.
Malgré leurs différences structurelles, les deux pays obtiennent des résultats positifs en matière de couverture vaccinale. Cela montre qu’au-delà des lois, ce sont la communication, la transparence et l’accessibilité qui garantissent l’adhésion durable à la vaccination.
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